小儿过敏性紫癜肾炎的西医治疗方法有哪些？
一般认为该病患儿预后优于成人，多数可完全恢复或仅有轻微尿异常。预后与临床和病理类型有关。临床上患有肾病综合征和/或肾炎综合征的儿童，以及病理分级为ⅲb级或以上的儿童，往往会留下持续性的肾损害，最终导致肾功能不全。但近几年对过敏性紫癜肾炎患儿进行多中心研究后，Coup认为持续性肾病或肾炎患儿较多，10年后15%进展为终末期肾衰，20年后20%进展为终末期肾衰，应引起重视。我们来看看西医治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法。
治疗。
1.一般治疗:急性期应卧床休息。如果有明确的过敏源，就应该脱敏。如果没有明确的过敏原，要注意是否有感染或隐性感染，同时可以进行抗过敏治疗。有出血症状的患者应进行止血治疗。吐血患者可用西咪替丁(10mg/(kg·d))或奥美拉唑(OMRPRAZOL洛赛克)0，3~0，5mg/(kg次)，每日2次。水肿患者可用氢氯噻嗪、螺内酯或速尿等利尿剂治疗。
2.肾上腺皮质激素类:肾上腺皮质激素类对腹痛有较好的作用，对控制出血性皮疹、关节肿痛、蛋白尿有一定作用，对过敏性紫癜血尿无作用。一般用于紫癜性肾炎临床大量蛋白尿的患者，病理分级为ⅲ级以上的患者也应积极使用肾上腺皮质激素治疗，可明显改善预后。泼尼松可以2mg/(kg·d)的剂量使用1~2周。
3.免疫抑制剂:对于ⅳ~ⅵ级紫癜性肾炎，除使用皮质类固醇外，还应使用环磷酰胺(CTX)。
4.抗血小板制剂:双嘧达莫(双嘧达莫，潘生丁)5~8mg/(kg·d)，长期口服2~3次，对预防和治疗过敏性紫癜肾炎有一定疗效。
5.其他:据报道硝苯地平(0，25~0，5mg/(kg·次)，3~4次/d)可减轻过敏性紫癜肾炎的血管炎。维生素e也有一些治疗作用。ⅳ~ⅴ期患者也可尝试血浆置换和免疫吸附，有望改善肾功能。肾衰竭患者可以做透析和肾移植。
